中医科
医院地址:山东威海文登区峰山路77号
利群商厦西200米路北
市区乘3路车直达
邮编:264400
联系电话:0631-8456737
特色技术
精浊病(慢性前列腺炎)中医临床路径
时间:2014-03-24 09:44 作者:admin 点击:
  • 适用对象
      中医诊断:第一诊断为精浊病。
      西医诊断:第一诊断为慢性前列腺炎。
  • 诊断依据
  1. 疾病诊断、
  1. 中医诊断:参照《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南(试行版)》(中国中西医结合学会,2007年)、《中药新药临床研究指导原则》(中国医药科技出版社,2002年)。
  2. 西医诊断:参考《吴阶平泌尿外科学》(山东科学技术出版社,2004年)、《前列腺炎诊断治疗指南(试行版)》(中华医学会泌尿外科分会,2006年)《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南(试行版)》(中国中西医结合学会,2007年)
  1. 症候诊断
       参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《精浊病(慢性前列腺炎)中医诊疗方案(试行)》。
      精浊病(慢性前列腺炎)临床常见证候:
      湿热下注证
      气滞血瘀证
      肝气郁结证
      肾阳不足证
      湿热淤阻证
      肝肾阴虚证
  • 治疗方案的选择
      参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《精浊病(慢性前列腺炎)中医诊疗方案(试行)》、《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南(试行版)》(中国中西医结合学会,2007年)、《前列腺炎诊断治疗指南(试行版)》(中华医学会泌尿外科分会,2006年)
  1. 诊断明确,第一诊断为精浊病(慢性前列腺炎)。
  2. 患者适合并接受中医治疗。
  • 标准治疗时间≤42天。
  • 进入路径标准
  1. 第一诊断必须符合精浊病(慢性前列腺炎)。
  2. 当患者同时具有其他疾病,但不需特殊处理页不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。
  3. 以下任一情况下不进入本路径:
  1. 合并有心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发疾病或有继发的心、脑、肝、肾和造血系统等严重损害者。
  2. 合并尿路感染、特异性前列腺炎、精囊炎、附睾炎、良性前列腺增生症、前列腺癌、膀胱肿瘤、神经源性膀胱、尿路畸形或狭窄病变者。
  3. 患者有精神病、严重神经症患者。
  • 中医证候学观察
      四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉等特点。注意证候的动态变化。
  • 门诊检查项目
  1. 必需的检查项目:
  2. 前列腺常规:
  3. 前列腺液培养:
  4. 尿常规和尿沉渣检查:
  5. 尿三杯检查:
  6. 肛诊:
  7. 超声波检查。
  8. 可选择的检查项目:根据病情需要而定,如血常规、尿流率、尿动力学、膀胱镜、尿道镜、CT、MRI等。
  9. 治疗方法
  10. 辩证选择口服中药汤剂、中成药
      湿热下注证:清热化湿。
      气滞血瘀证:活血化瘀。
      肝气郁结证:疏肝理气。
      肾阳不足证:温肾壮阳。
      湿热淤阻证:清热化瘀。
      肝肾阴虚证:滋补肝肾。
  1. 外治法

       中药熏洗、坐浴。

       中药保留灌肠。

       中药离子导入。

       栓剂塞肛。

  1. 针灸治疗:包括体针、疚疗、穴位注射、穴位敷贴、穴位磁疗等。
  2. 推拿治疗。
  3. 脐部敷贴。
  4. 热疗。
  5. 前列腺按摩。
  6. 健康教育:忌酒、辛辣等刺激性食品。
  7. 心理和行为辅导。
  8. 完成路径标准:
临床主要症状疼痛不适、尿频尿急、排尿不尽等症状基本缓解。
  • 有无变异及原因分析
  1. 治疗期间合并其他疾病需要其他治疗,推出本路径。
  2. 症状加重,退出本路径。
  3. 患者出现明显抑郁和焦虑症状,须接受抗抑郁和抗焦虑治疗,退出本路径。
  4. 因患者及家属意愿影响本路径执行,退出本路径。