结核科
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结核防治
“控制结核 人人有责”-结核病防控知识问答
时间:2013-08-13 10:52 作者:admin 点击:
    3月24日是第13个世界防治结核病日,今年的宣传主题是--“控制结核 人人有责”。
 
 ● 我国结核病患者人数仅次于印度,居全球第二位。
  
    ● 每年约13万人死于结核病。
  
    ● 每年新发活动性肺结核患者约130万,八成在农村。

  

专家答疑

  问:我小时候接种过卡介苗,还会得结核病吗?
  答:卡介苗接种的主要对象是婴幼儿。如果出生时没有及时接种,在1岁以内一定要去当地计划免疫门诊去补种。接种卡介苗后,人体可以产生对结核病的特殊抵抗力。对于预防结核病,特别是可能危及儿童生命的结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的预防作用。但卡介苗的预防作用有限,它不能预防结核菌感染,也不能预防成人的继发性结核。
  问:为什么有的家庭会同时有好几个结核病人,结核病会遗传吗?
  答:有的家庭同时有几个结核病人,主要是由于家庭中存在传染性肺结核病人相互传染的结果,而不是遗传的结果。当家中出现结核病患者(特别是有传染性强的排菌病人)时,家庭中其他成员应及时到结核病防治机构就诊,以便早期发现,早期治疗。
  问:哪些人容易感染结核菌?
  答:与尚未被发现和治疗不彻底的排菌肺结核病人有密切接触的家庭成员(尤其是儿童)、同事、同学及与病人接触的医务人员等:易感染结核菌。此外,在通风不良的环境中和在集体学习、生活和工作的人群中,一旦有人发生肺结核病,其他人可以受到结核菌的感染。
  感染结核菌后,幼儿、处于青春期的学生、老人,有营养不良、尘肺、糖尿病的人,胃切除术后、长期使用免疫抑制剂的人和艾滋病病毒感染者发病率较高。长期精神紧张、过度劳累者也容易发病。
  问:前一段时间我在婚前体检时发现患有肺结核。我还能结婚、生小孩吗
  答:由于活动性肺结核有传染性,因此在患病期间不应结婚,而应集中精力按照规定的治疗方案和疗程把病治好,待肺结核治愈后再考虑结婚。否则,婚后通过密切接触,容易传染配偶;利福平、链霉素等药物也不宜在怀孕期间应用。
  问:我今年66岁,经常咳嗽,如果是得了肺结核好治吗?
  答:老年人随着年龄的增长,各器官的生理功能逐渐衰退,机体免疫功能下降,儿童或青年时期感染结核菌的潜伏病灶或已经治愈的陈旧病灶中的结核菌容易重新生长繁殖而引起发病。老年肺结核多为继发性肺结核,凡咳嗽、咯痰2周以上,或有咯血、血痰、发热或胸痛者应怀疑自己可能患有肺结核病,应及时去结核病防治机构做进一步检查以确诊。
  如能及早治疗,合理用药并重视并发症(治疗期间应密切监测肝、肾功能变化)的处理,同样能获得良好的效果。但老年结核病人由于器官功能衰退,治疗过程中更要注意防止发生不良反应。
  问:什么是肺外结核?
  答:结核病是结核杆菌侵入人体后,如果人体不能将其杀死,结核菌便在人体组织细胞内生长繁殖,破坏所侵入的组织细胞而使人患结核病。除了毛发、牙齿和指甲外,人体任何组织器官都可以受到结核杆菌的侵犯而发病。结核菌侵犯肺叫肺结核,侵犯其他器官,如骨骼、关节、淋巴结、肠道等,就叫肺外结核。由于结核病主要是经呼吸道传播,所以肺结核是最常见的结核病,占临床上结核病的80%。其次为骨结核、泌尿系结核、淋巴结核、生殖系统结核和脑膜结核等。痰涂片发现结核菌的肺结核病人是主要传染源,痰涂片未查到结核菌的肺外结核病人一般不传染。
  虽然肺外结核一般不具有传染性,但可以给人造成痛苦和严重危害,也应当重视,做到早发现,坚持全程合理化疗。一方面,化疗使很多需要外科治疗的肺外结核患者免除了手术痛苦;另一方面,外科手术方式的改进及术后强有力的化疗也提高了手术的效果和安全性,减少了术后复发。